期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
环锯法闭合行踝关节融合术42例
张云坤；徐南伟；顾华庆；周栋；顾湘杰
关键词：闭合, 关节面, 胫骨下端, 踝关节融合术, 面积, 下关节, 冠状面, 截肢, 创伤性骨性关节炎, 测定结果, 直径, 下肢运动功能, 稳定性, 平面, 距离, 解剖学测量, 糖尿病足, 数据比较, 人种差异, 临床应用
摘要：踝关节创伤性骨性关节炎及部分畸形严重影响下肢运动功能，传统的关节融合术创伤大，感染率和不愈合率高。我院自1995年6月起，选用20个截肢标本作解剖学测量、研究、设计，并实施环锯法闭合行踝关节融合术，临床应用42例，取得满意疗效。标本测量及计算 利用20例截肢病人，男8例，女12例。其中创伤截肢9例，糖尿病足截肢11例。解剖下端关节面：胫骨下端关节面呈凹形，据Holinshead 测量［1］，胫骨下端关节面的冠状面与胫骨上端的冠状面不在同一平面上。一般正常人下端较上端向外扭转0°～45°，平均20°，笔者所测为14°～25°，平均17°；踝关节矢状面与人体冠状面的角度为120°，而不是像人们一般所想象的为90°，笔者所测为100°～108°。所测结果有一定差异，可能与国人的人种差异有关。 测定踝关节融合所需的参数：（1）胫骨下端关节面与距骨相接触的面积（不包括内外踝与距骨相接触的面积），测定结果为928～1 216 mm2, 平均1 060 mm2；（2）内踝尖至关节面的距离，测定结果为12～15 mm，平均13.5 mm；（3）内踝进针点所在平面，内踝前后距离测定为20～26 mm，平均24.2 mm。闭合环锯法行踝关节面融合，所选用的环锯直径分别为14，16，18 mm，半径为7 ～9 mm，与以上数据比较，理论上环锯不破坏内踝的稳定性。而外踝前后径距离经测为15～19 mm，且与内踝不在同一水平面，故为维持外踝的稳定性，环锯好仅钻除外踝的内侧面。利用14～18 mm直径环锯作踝关节融合，钻除胫骨关节面所形成的半圆柱，其表面积=1/2 π d h (其中d为环锯直径，h为胫骨关节面水平长度)。所测面积结果如下：14 mm环锯，703.4 ～835.2 mm2, 平均769.1 mm2,占胫骨下关节面的72.5%；16 mm环锯，803.8～954.6 mm2, 平均879.2 mm2, 占胫骨下关节面积的82.9%; 18 mm环锯，855.1～1 073.9 mm2, 平均964.5 mm2, 占胫骨下关节面积的91.0%。
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