期刊简介

  《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年,由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊,能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就,如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究,创伤流行病学调查,部位伤救治,创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。

  国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊,尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据,《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011,总被引频次为1252,他引总引比0.86。在国际上,本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。

  

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  • 杂志名称:中华创伤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-8050
  • 国内刊号:50-1098/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
中华创伤杂志2018年第06期

老年股骨近端髓腔形态差异及其对股骨近端防旋髓内钉内固定疗效的影响

吴斗;任鹏宇;梁伟;郝海虎;朱剑;孙吉平;刘强

关键词:髋骨折, 骨折固定术, 髓内, 解剖学, 组织学, 老年人
摘要:目的 探讨老年股骨转子间骨折患者股骨近端髓腔形态学差异及其对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术疗效的影响.方法采用回顾性病例系列研究分析2012年12月一2017年1月收治的112例行PFNA治疗的老年股骨转子间骨折患者临床资料,包括术前、术后髋关节(包括股骨近端)正、侧位X线片、骨盆正位X线片等影像学资料,测量股骨近端髓腔闪烁指数(CFI)和干骺端髓腔闪烁指数(MCFI).根据Dorr分型分析不同类型髓腔患者所占比例及其性别差异.按照改良Evans分型进行骨折分类,并记录手术时间、骨折复位质量、内固定物的尖顶距、术中转子周围劈裂骨折发生率、术后骨折复位丢失率、负重时间和骨折愈合时间等.结果CFI与小转子中点上方髓腔内径、患侧髓腔峡部内径及MCFI存在显著相关性(P <0.01).不同性别之间在小转子中点上方20 mm髓腔内径、髓腔峡部内径、小转子中点下方20 mm髓腔内径,以及股骨近端CFI和MCFI等方面存在形态学差异,其中两性之间小转子中点上方20 mm髓腔内径[男(52.6±6.4)mm:女(49.9±5.4)mm]、小转子中点下方20mm髓腔内径(男(26.5 ±3.7)mm:女(23.1±2.8)mm和MCFI[男(2.0±0.3):女(2.2 ±0.2)]比较,差异有统计学意义(P <0.05),股骨髓腔峡部内径和CFI比较差异无统计学意义(P>0.05).本组老年转子间骨折患者股骨近端髓腔形态按照Dorr分型,漏斗型、正常型和烟囱型分别的比例为5.4% (6/112)、73.2% (82/112)和21.4% (24/112).不同形态的股骨近端髓腔类型在改良Evans分型骨折稳定性方面差异无统计学意义(P>0.05).烟囱型组与正常型组负重时间[正常型(21.4 ±16.9)d:烟囱型(45.5 ±11.2)d]差异有统计学意义(P<0.05),而在手术时间、复位质量、尖顶距、劈裂骨折发生率、骨折复位丢失率和骨折愈合时间等方面差异无统计学意义(P>0.05). 结论骨质疏松的发生发展可造成股骨近端髓腔形态学发生显著性改变,主要表现为烟囱型的比例逐渐增加;采用PFNA髓内固定均能获得满意的疗效,但仍有术中转子周围劈裂骨折和术后骨折复位丢失的风险,应当引起重视.