期刊简介

  《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年,由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊,能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就,如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究,创伤流行病学调查,部位伤救治,创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。

  国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊,尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据,《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011,总被引频次为1252,他引总引比0.86。在国际上,本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。

  

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  • 杂志名称:中华创伤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-8050
  • 国内刊号:50-1098/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
中华创伤杂志2018年第07期

髓内钉与内侧锁定钢板对胫骨中下段骨折固定的效果比较

陈帆成;敖荣广;黄晓微;黄淦;张旭;李得见;钱治;禹宝庆

关键词:胫骨骨折, 有限元分析, 髓内钉
摘要:目的 对内侧锁定钢板和髓内钉两种固定方法治疗胫骨中下段骨折的生物力学进行有限元分析,为临床手术治疗方法选择提供参考. 方法 (1)有限元分析:选择1名健康男性志愿者的下肢三维CT数据构建胫骨中下段骨折有限元模型.用髓内钉及锁定钢板分别进行固定,胫骨平台内侧应力分布设为总负荷的60%,将胫骨的末端进行有效固定,并模拟成人膝关节单轴站立时400 N的轴向压力载荷.比较模型在不同固定方式下的等效应力和位移情况.(2)临床验证:采用回顾性病例对照研究分析2015年6月-2016年12月收治的37例胫骨中下段骨折行内固定治疗患者的临床资料,其中髓内钉组17例,锁定钢板组20例.记录手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间,采用Johner-Wruhs评分综合评估固定效果. 结果 (1)有限元分析:髓内钉固定模型的大应力值为5.907 MPa,锁定钢板固定模型为5.821 MPa(P >0.05);而髓内钉固定模型的位移大值为2.313 mm,低于锁定钢板固定模型(3.854 mm) (P <0.05).(2)临床验证:髓内钉组较内侧锁定钢板组手术时间缩短,术中出血量减少[(114.1±21.6)min:(129.8±21.4) min、(152.9 ±64.88)ml:(212.5 ±98.5)ml] (P <0.05).髓内钉组骨折愈合时间为(17.7±2.8)周,锁定钢板组为(20.6±4.1)周(P<0.05).髓内钉组Johner-Wruhs评分优13例,良4例,优良率为100%;锁定钢板组优9例,良8例,尚可3例,优良率为85% (P <0.05). 结论 在生物力学及临床疗效方面,髓内钉固定方式治疗胫骨中下段骨折均优于内侧锁定钢板固定,可减轻手术创伤并减少固定后的骨块位移,有利于骨折愈合.