期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
损害控制策略在伴胸部创伤老年多发伤患者中的应用及效果评价
林曦；胡平；杨俊；刘朝普；黄光斌
关键词：老年人, 多处创伤, 胸部损伤, 损害控制
摘要：目的 探讨损害控制策略在伴胸部创伤的老年多发伤患者中的应用并评价其效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2005年1月-2016年12月收治的877例伴胸部创伤老年多发伤患者的临床资料,其中男574例,女303例;年龄65 ～94岁,平均70.8岁.根据是否采用损害控制策略分为损害控制组(406例)和非损害控制组(471例).损害控制组和非损害控制组损伤严重度评分(ISS)分别为(14.4±8.5)分和(13.7±9.4)分.比较两组24 h急诊手术率、急诊术中失血量和手术时间,72 h内胸腹部手术、血管介入栓塞、胸部骨折和肢体骨盆骨折手术情况,以及ICU治疗率和治疗时间、并发症及预后等情况. 结果 损害控制组和非损害控制组24 h内急诊手术分别为51例(12.6％)和93例(19.7％)(P＜0.01),急诊术中失血量分别为(465.2±329.6) ml和(574.4 ±437.3) ml(P ＜0.01),手术时间分别为(108.7±57.1) min和(123.5±86.4) min(P＜0.01).损害控制组和非损害控制组72 h内实施剖腹手术分别为25例(6.2％)和48例(10.2％)(P＜0.05),血管介入栓塞23例(5.7％)和6例(1.3％)(P＜0.01),胸部骨折内固定41例(10.1％)和29例(6.2％)(P＜0.05),肢体及骨盆骨折内固定0例和232例(49.3％)(P＜0.01),肢体及骨盆骨折外固定92例(22.7％)和53例(11.3％)(P＜0.01).损害控制组和非损害控制组进入ICU治疗分别为271例(66.7％)和256例(54.4％)(P＜0.01),ICU治疗时间分别为(8.1±6.5)d和(10.5±7.4)d(P＜0.01).两组并发症发生率前三位相同,依次为肺不张及肺部感染、心律失常及心功能衰竭、呼吸功能衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS).损害控制组和非损害控制组肺不张及肺部感染发生率分别为65.0％和64.5％(P＞0.05),心律失常及心功能衰竭发生率分别为53.4％和60.5％ (P ＜0.05),呼吸功能衰竭及ARDS发生率分别为17.7％和23.8％ (P ＜0.05).损害控制组死亡29例(7.1％),非损害控制组死亡53例(11.3％)(P＜0.05). 结论 对于伴胸部创伤老年多发伤患者,应实施损害控制策略.通过简化或减少急诊手术、积极ICU治疗、重视胸部骨折固定等措施,可有效降低并发症发生率,提高生存率.
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