期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
穿支皮瓣游离移植术后淤血危象的临床分型与救治
王欣；潘佳栋；李苗钟；黄耀鹏；李学渊；滕晓峰；王晓峰；竺枫；戚建武
关键词：软组织损伤, 外科皮瓣, 穿支皮瓣
摘要：目的 探讨穿支皮瓣游离移植术后出现淤血危象的病因、程度和分型方法,总结相应的救治策略和临床疗效. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2006年1月-2015年12月行穿支皮瓣游离移植术后出现皮瓣淤血危象187例患者的临床资料,其中男128例,女59例;年龄9 ～ 68岁,平均41.3岁.根据皮瓣出现瘀斑的范围、特点及其进展速度的不同,将皮瓣淤血危象分为四型:1型(代偿型),2型(局部瘀斑型),3型(散在瘀斑型),4型(瘀斑进展型).非手术治疗淤血危象109例(1型37例,2型68例,3型4例).行手术探查78例(3型35例,4型43例),术中发现静脉回流受阻35例(45％),均为4型;动脉供血不足29例(37％),均为3型;动、静脉同时受阻14例(18％),包括3型6例、4型8例.观察非手术治疗和手术探查皮瓣的存活、坏死情况.结果 非手术治疗后完全存活皮瓣94例(86.2％),浅层部分坏死13例(11.9％),完全坏死2例(1.8％).手术探查并解除各自静脉、动脉、动静脉受阻因素后,皮瓣完全存活分别为29例(83％)、17例(59％)和8例(57％);部分坏死分别为4例(11％)、3例(10％)和4例(29％);完全坏死分别为2例(6％)、9例(31％)和2例(14％).本组132例患者获得随访3～ 21个月,平均8.7个月.与无危象皮瓣相比,非手术或手术治疗完全存活的淤血皮瓣质地和色泽未见明显改变;经再次植皮或逐步脱痂愈合的淤血皮瓣质地偏硬,色泽偏暗. 结论 皮瓣术后静脉回流受阻或动脉供血不足均可促使静脉血在皮瓣内淤积.游离穿支皮瓣淤血危象分型区分标准客观,能协助术者明确皮瓣淤血的原因和程度,利于危象的早期正确诊治.1、2型非手术治疗效果明显;3、4型尽早行手术探查可提高挽救淤血危象皮瓣的成功率.
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