期刊简介

  《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年,由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊,能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就,如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究,创伤流行病学调查,部位伤救治,创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。

  国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊,尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据,《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011,总被引频次为1252,他引总引比0.86。在国际上,本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。

  

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  • 杂志名称:中华创伤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-8050
  • 国内刊号:50-1098/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
中华创伤杂志2017年第05期

创伤脓毒症风险预警诊断和预后评估模型建立与评价

杨建华;王旭;张安强;黄宏;曾灵;王枭;陆红祥;文大林;蒋建新

关键词:脓毒症, 诊断, 鉴别, 预后
摘要:目的 联合临床常用的检测指标和生物评分构建脓毒症早期预警诊断和预后评估模型,并探讨模型预警及预后评估的价值. 方法 采用回顾性对照研究分析2010年1月-2016年5月收治的209例严重创伤患者的临床资料,采集入院当天、伤后3,5,7d患者的白细胞计数、淋巴细胞计数及百分数、单核细胞计数及百分数、中性粒细胞计数及百分数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(N/L)以及入院当天的急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA)和改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、乳酸(LAC)等数据,构建早期预警的加权模型和预后评估的生物评分模型,并应用受试者工作特征(ROC)计算曲线下面积(AUC),评价其在脓毒症预警诊断和预后评估中的效果. 结果 入院当天,由APACHEⅡ评分、SOFA和MEWS联合的加权模型AUC为0.729.伤后3d炎性细胞联合加权诊断模型AUC为0.680,生物评分AUC为0.800,差异有统计学意义(P<0.05).伤后5d炎性细胞联合加权诊断模型AUC为0.789,生物评分AUC为0.812,差异有统计学意义(P<0.05).伤后7d炎性细胞联合加权诊断模型AUC为0.706,生物评分AUC为0.713,差异无统计学意义(P>0.05).伤后3,5d的生物评分AUC差异有统计学意义(P<0.05).由APACHE Ⅱ评分、MODS评分、GCS和LAC联合的加权模型应用于脓毒症预后评估时,入院当天的AUC为0.838,伤后3d的AUC为0.878,伤后5d的AUC为0.947,伤后7d的AUC为0.936.入院当天、伤后3,5,7d的AUC差异有统计学意义(P<0.05).结论 伤后3d的生物评分对脓毒症有较好的早期预警效果.伤后5d由APACHE Ⅱ评分、MODS评分、GCS和LAC联合的加权模型能有效预测脓毒症患者的预后.