期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
改良270°椎管减压并Ⅰ期椎弓根螺钉固定、椎体重建治疗严重胸腰椎骨折的疗效
曾忠友；马红军；宋永兴；张建乔；籍剑飞；韩建福
关键词：脊柱骨折, 胸椎, 腰椎, 骨折固定术, 内
摘要：目的 探讨改良270°椎管减压并Ⅰ期椎弓根螺钉固定、椎体重建治疗严重胸腰椎骨折的疗效. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2014年6月收治的44例严重胸腰椎骨折患者临床资料,其中男34例,女10例.损伤部位:T11/12 1例,T12~L1 10例,L1/2 21例,L2/3 9例,L3/4 3例.损伤类型根据AO分型均为B2型.脊髓神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级3例,B级5例,C级22例,D级14例.载荷分享评分(LSC)为7~9分,平均8.1分;胸腰椎损伤分类和严重度评分(TLICS)为7~9分,平均8.2分.根据手术方式不同,分为传统组(21例)和改良组(23例).传统组采用270°椎管减压方式并Ⅰ期椎弓根螺钉固定、椎体前中柱重建治疗;改良组采用改良270°椎管减压方式并Ⅰ期椎弓根螺钉固定、椎体前中柱重建治疗.记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、异体输血量、术后72 h腰部切口视觉模拟评分(VAS),并观察两组术后Cobb角、椎体前缘高度和椎管占位的恢复情况,以及Denis局部疼痛评分和工作状态、脊髓神经功能恢复、植骨融合和术后并发症情况. 结果 患者均获随访12~60个月[(32.4±15.8)个月].术后切口均无感染,未出现脊髓神经症状加重现象.手术时间传统组[(2.4±0.5)h]少于改良组[(2.8±0.6)h](P<0.05),而术中出血量、术后引流量,以及异体输血量方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后72 h VAS传统组为(3.2±0.9)分,改良组为(3.3±0.9)分(P>0.05).术后两组Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位均获得较好的恢复和维持,均较术前明显改善(P<0.05),但在椎管占位方面,改良组[(2.1±1.8)%]优于传统组[(11.8±6.1)%](P<0.05).Denis局部疼痛评分和工作状态两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访两组ASIA分级:A级3例,C级2例,D级23例,E级 16例.两组植骨均获得骨性融合.随访期间未出现内固定松动或断裂现象.传统组术后13例椎管出现程度不一的骨块残留,2例进行了翻修. 结论 对于严重胸腰椎骨折,改良270°椎管减压和270°椎管减压并Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定、椎体重建均可获得良好的临床效果,但前者椎管减压更彻底,且未降低脊柱的稳定性,可作为严重胸腰椎骨折的手术治疗选择.
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