期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
伤椎椎体后上缘骨块对胸腰椎爆裂骨折手术入路的影响
陈意磊；张旭阳；邱小明；单治；刘军辉；梅正峰；赵凤东；范顺武
关键词：脊柱骨折, 胸椎, 腰椎, 骨折固定术, 内
摘要：目的 探讨胸腰椎爆裂骨折椎体后上缘骨折块的影像学特征对手术入路的影响.方法 采用回顾性病例对照研究分析2014年1月-2015年12月收治的45例行前路或后路手术治疗的急性胸腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中男24例,女21例;年龄23 ～ 52岁,平均33.6岁.损伤节段:T126例,L115例,L2 14例,L3 5例,L4 5例.按AO分型:A3型10例,A4型35例,其中A4型合并B2型4例.根据手术方式将患者分为前路组和后路组,11例行前路手术,34例行后路手术.记录两组手术时间和术中出血量,测量伤椎后上缘骨块移位和翻转角度、后凸Cobb角和椎管前后径,根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估神经功能. 结果 所有患者获随访11～24个月,平均17个月.除1例前路手术患者术后3个月发生钉棒松动,其余患者均未发生并发症.前路组平均手术时间138.3 min,术中出血量293.7 ml;后路组平均手术时间77.5 min,术中出血量54.7 ml(P均＜0.05).前路组术后椎管前后径较术前增加55.5％,后路组较术前增加14.9％(P＜0.01).后凸Cobb角矫正度数两组差异无统计学意义.前路组和后路组分别有73％和24％的患者ASIA分级较术前恢复(P＜0.05).在椎管减压方面,前路组减压效果确切,术后椎管前后径为94.4％,要大于后路组的88.5％,尽管差异并无统计学意义,但当骨块移位≤8 mm时,后路手术可获得97.4％的椎管前后径,几乎与前路手术减压效果相当;而当骨块移位＞8 mm时,后路手术后椎管前后径明显偏小,仅能达到78.5％ (P ＜0.05).类似的,当骨块翻转角≤25°和＞25°时,后路手术后的椎管前后径同样有显著性差异,分别为95.4％和80.8％ (P ＜0.05). 结论 胸腰椎爆裂骨折后路手术尽管操作简单、手术时间短、术中出血量少,但并不能确保椎管的有效减压.当后上缘骨折块移位＞8 mm或翻转角＞25°时,后路间接复位技术易导致椎管减压不足,此时更应考虑行椎管减压效果更为确切的前路手术.因此,椎体后上缘骨块的该影像学特点可以作为胸腰椎爆裂骨折手术入路的参考指标.
友情链接