期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
脊柱骨折伴硬膜损伤的特点和治疗
雷飞；冯大雄；康建平；叶飞；周云龙；周庆忠；杨剑
关键词：脊柱骨折, 硬膜, 脊髓损伤, 并发症
摘要：目的 探讨脊柱骨折伴硬膜损伤的特点和治疗效果. 方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月收治185例脊柱骨折患者的临床资料,其中男103例,女82例;年龄17～73岁,平均58岁.致伤原因:高处坠落伤72例,交通伤58例,重物砸伤41例,跌伤12例,撞击伤2例.颈椎骨折65例,胸椎骨折51例,腰骶椎骨折69例.美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级24例,B级22例,C级26例,D级37例,E级76例.80例采用单纯前路手术,97例采用单纯后路手术,8例采用前、后路联合手术.根据术中情况证实是否有硬膜损伤,将患者分为硬膜损伤组(A组,21例)和无硬膜损伤组(B组,164例).比较硬膜损伤在颈椎、胸椎和腰骶椎骨折的发生率.比较两组患者术前脊髓神经损伤、伴有椎板骨折情况、平均椎管侵占率,并统计侵占率＞50％所占比例.观察神经功能恢复情况及术后并发症. 结果 A组ASIA分级A级10例,B级5例,C级3例,D级1例,E级2例.硬膜损伤在颈椎骨折的发生率为11％(7/65),在胸椎骨折的发生率为10％(5/51),在腰骶椎骨折的发生率为13％(9/69),三者间差异无统计学意义(P＞0.05).A组91％ (19/21)伴有脊髓神经损伤,B组54.9％ (90/164)伴有脊髓神经损伤(P＜0.01).A组中86％(18/21)伴有椎板骨折,B组仅有9.1％ (15/164)伴有椎板骨折(P＜0.01).A组椎管侵占率为(62.3±12.1)％,其中椎管侵占率＞50％的比例高达81％ (17/21),B组椎管侵占率为(36.2±15.6)％,其中椎管侵占率＞50％的比例仅占15.2％ (25/164)(P＜0.01).A组中11例采用直接缝合,4例采用胸腰筋膜修补,3例采用人工硬脊膜覆盖,3例采用纤维蛋白胶封堵.A组术后获随访19例,1例在术后1周出现持续性脑脊液漏,经蛛网膜下腔闭式引流、伤口清创缝合、加压包扎、大量补液、抗感染治疗后痊愈.其并发症发生率为5.3％ (1/19).末次随访时,ASIA分级A级10例中2例恢复到B级,B级5例中1例恢复到C级,C级3例中1例恢复到D级,D级1例恢复到E级. 结论 脊柱骨折伴硬膜损伤患者绝大部分存在严重脊髓神经损伤、严重的椎管侵占、椎板骨折.脊柱骨折硬膜损伤在颈椎、胸椎和腰骶椎的发生率差异无统计学意义.硬膜损伤患者术后出现硬膜修补相关并发症发生率低,术后脊髓神经功能恢复差.
友情链接