期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
改良早期预警评分和急性生理和慢性健康评分Ⅱ对急诊多发伤患者伤情评价及预后预测的作用
尼加提江·艾比不拉；阿力木江·阿布力米提；帕尔哈提·拜合提；亚力坤·赛来
关键词：多处创伤, 急救, 创伤评分
摘要：目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在急诊多发伤患者伤情评价及预后预测的作用. 方法 采用前瞻性单中心研究方法,选择2012年6月-2013年1月收治的266例多发创伤患者,比较MEWS和APACHEⅡ在不同分值段患者收住ICU、专科病房、门诊治疗、死亡及1个月内出院的构成比,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种评分系统评价伤情及预测预后的能力. 结果 MEWS及APACHEⅡ越高、伤情越严重,收住专科病房及ICU的概率越高、病死率越高.MEWS≥5分时,危重患者的构成比明显增加,≥5分与＜5分病死率差异有统计学意义(x2 =90.749,P ＜0.01);MEWS=5分为鉴别患者严重程度的佳临界点,灵敏度为85.7％,特异度为84.8％.MEWS≥5分对住ICU的鉴别灵敏度为80.0％,特异度为91.1％;对收住专科病房的鉴别灵敏度为67.9％,特异度为79.9％.APACHE Ⅱ≥21分时,危重患者的构成比明显增加,而≥21分与＜21分病死率差异有统计学意义(x2=73.518,P＜0.01);APACHEⅡ=21分为鉴别患者严重程度的佳临界点,灵敏度为90.5％,特异度为79.5％.APACHEⅡ≥21分对收住ICU的鉴别灵敏度为95.0％,特异度为73.6％;对收住专科病房的鉴别灵敏度为88.2％,特异度为72.8％.在预后预测性能、收住ICU及专科病房鉴别能力方面,MEWS的ROC曲线下面积及其95％ CI分别为0.889 (0.830～0.948),0.937 (0.900～0.975),0.946(0.916 ～0.977),APACHⅡ的ROC曲线下面积及其95％ CI分别为0.939(0.898 ～0.979),0.761(0.677 ～0.845),0.832(0.782 ～0.883).治愈组、死亡组MEWS分别为(3.0±1.5)分、(6.4±2.7)分,APACHEⅡ分别为(16.8±5.7)分、(29.9±6.4)分,死亡组评分均明显高于治愈组(P＜0.01). 结论 MEWS和APACHEⅡ均能用于判断急诊多发伤患者的损伤严重程度和预测预后.MEWS适合早期识别创伤危重患者,而APACHEⅡ更适于评估急诊留观患者及ICU患者.
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