期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
上颈椎骨折合并轻中型颅脑损伤的手术策略
王雷；金新蒙；柳超；江明波；刘杰；吕枫
关键词：颈椎, 颅脑损伤, 外科手术
摘要：目的 分析上颈椎骨折合并轻中型颅脑损伤的手术治疗经验,以提高颈颅联合损伤的治疗效果. 方法 选择2008年6月-2012年6月手术治疗的上颈椎骨折合并轻、中型颅脑损伤且无颈髓损伤的22例进行回顾性分析,其中男13例,女9例;年龄23 ～68岁,平均41岁.致伤原因:交通伤12例,高处坠落伤7例,暴力及其他伤3例.齿突骨折7例,Jefferson骨折5例,枢椎椎弓骨折4例,寰枢椎复合骨折6例.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS) 12 ～ 14分10例,9 ～11分12例.均有不同程度脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿.早期颈椎骨折漏诊3例.12例因颅脑损伤较重急诊行开颅手术,待病情稳定后择期行上颈椎手术,为颅脑损伤为主组.10例颅脑损伤行非手术治疗,上颈椎骨折脱位严重,1周内行颈椎手术治疗,为颈椎损伤为主组.比较两组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、围术期并发症等指标.出院时行格拉斯哥预后评分(GOS),术后摄X线或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定情况. 结果 所有患者均获随访12 ～36个月,平均18个月.颅脑损伤为主组手术时间(115±22) min,出血量为(280±72)ml,住院时间为(23 ±7)d,住院总费用平均8.8万元,术后伤口感染1例,经清创换药后2周愈合;肺部感染2例,经抗生素治疗后痊愈.出院时GOS分级Ⅳ级2例,Ⅴ级10例.颈椎损伤为主组手术时间为(125±38) min,出血量为(330±90) ml,住院时间为(17±6)d,住院总费用为6.1万元.无围术期并发症.出院时GOS分级Ⅳ级1例,Ⅴ级9例.两组出院时枕部放射痛、颈部活动受限等临床症状均减轻,术后复查X线片示骨折愈合良好,颈椎稳定,无内固定松动、脱出或断裂. 结论 对于颈椎骨折合并颅脑损伤的患者,应重视颈部检查及保护,在病情稳定后,对上颈椎骨折尽早行手术治疗.
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