期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
创伤合并ARDS患者适应性支持通气加肺复张策略的疗效分析
秦宗和；应佑国；方玉明
关键词：呼吸窘迫综合征, 成人, 多处创伤, 通气机, 肺
摘要：目的 探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation，ASV)模式加肺复张策略(lung recruitment maneuvers，LRM)与间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation，IPPV)模式对创伤合并ARDS患者的疗效。 方法 创伤合并ARDS患者28例，其中男18例，女10例；年龄19 ～48岁。先运用IPPV模式，设置潮气量(tidal volume，VT) 10 ml/kg，呼吸末正压(positive end-expiratory pressure，PEEP)O，送气流速32 L/min，吸入氧浓度60％。以上模式维持8h后随机在ASV+LRM和IPPV两种通气方式中选择一种通气模式继续机械通气，选择ASV+LRM通气模式时，ASV的分钟通气量设置应与IPPV的相同。通气时每一模式按0，5，10 cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa)依次增加PEEP水平，每一PEEP水平的通气时间为60 min。4h后换到另一种通气模式，仍按0，5，10 cm H2O设置PEEP，每一PEEP水平的通气时间仍为60 min。其中使用ASV模式时加用LRM，即每一PEEP水平通气开始时短时间应用高水平持续气道正压(coutinuous positive airway pressure，CPAP)，压力设为45 cm H2O，屏气时间持续30 s，然后转为ASV模式，每个PEEP水平通气50 min时，用Swan-Ganz导管、心电监测仪、呼吸机监测记录血流动力学、呼吸力学和氧代谢数据。 结果 与IPPV模式比较，在同一PEEP水平下，ASV模式时气道峰值压(peak inflating pressure，PIP)(不包括在短时间使用LRM)、平台压(plateau pressure，Pplat)和肺内分流(Qs/Qt)均显著下降(P＜0.05)，氧合指数(PaO2/FiO2)和氧供(DO2)增加(P＜0.05)。两种通气模式的血流动力学数值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 ASV+ LPS模式比IPPV模式更有利于创伤合并ARDS患者的通气治疗。
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