期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
腹腔内高压的病理生理
石汉平
关键词：腹腔内, 内高压, 动脉血流, 多系统器官功能衰竭, 肠系膜, 胃肠道, 激光多普勒, 多系统损害, 组织缺血, 组织功能, 血流灌注, 小肠黏膜, 细菌移, 水肿, 肾上腺外, 腔内压力, 黏膜屏障, 内脏血流, 静脉高压, 肠道缺血
摘要：腹腔内压力(intra-abdominal pressure，IAP)≥1.33 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)称腹腔内高压(intra- abdominal hypertension，IAH)。IAP升高到影响内脏血流及器官组织功能时即形成腹腔筋膜室综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)， 进而发生多系统器官功能衰竭［1，2］。IAH/ACS是一种危重征象，其危害不限于腹腔，它可通过直接及间接的方式影响机体的多个器官和系统［2］。笔者简述IAH的多系统损害及其机制。 一、 胃肠道 肠道是对IAP升高反应敏感、受IAH影响早的器官［3］。采用标记微球及激光多普勒等手段，发现当IAP仅达1.33 kPa时，小肠黏膜灌流即减少19%；2.67 kPa时减少39%；5.33 kPa时减少72%，此时肠系膜上动脉血流减少69%，腹腔动脉血流减少43%［4］。实际上，当IAP升高时，除肾上腺外，其他腹腔内及腹膜后所有器官的血流均有不同程度的减少。经胃压力计测定胃黏膜pH值是早期判断胃肠道缺血的敏感手段［5］。IAP升高除了降低动脉血流之外，还直接压迫肠系膜静脉，从而造成静脉高压及肠道水肿，内脏水肿进一步升高IAP，从而导致恶性循环，以致胃肠血流灌注减少，组织缺血，肠黏膜屏障受损，从而发生细菌移居。Gargiulo等［6］近发现，当IAP仅达1.33 kPa时，肠系膜淋巴结即有细菌。
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