期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
机械通气治疗严重肺挫伤52例
刘彪；吴伟舜；王炜
关键词：机械通气治疗, 严重肺挫伤, 通气模式, 损伤, 肋骨骨折, 呼吸困难, 动脉二氧化碳分压, 血气胸, 连枷胸, 现报告如下, 钢丝内固定, 重力牵引, 正压通气, 应用, 氧合指数, 血氧分压, 血压下降, 胸部, 心动过速, 四肢骨折
摘要：严重肺挫伤是胸部创伤救治中的难题之一，如不及时正确处理，死亡率可达43%～50%［1］。早期正确应用机械通气是治疗严重肺挫伤的主要措施。我院1991～1999年应用机械通气治疗严重肺挫伤52例。现报告如下。临 床 资 料 本组严重肺挫伤52例均为车祸致伤，占同期胸外伤的10.5%。男42例，女10例；年龄12～65岁，平均42岁。双侧损伤49例,单侧损伤3例。临床表现为呼吸困难、发绀、心动过速及血压下降，胸部X线检查肺呈斑片状边缘模糊阴影，动脉血氧分压（PaO2）29.70～58.50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，平均50.25 mm Hg，氧合指数（PaO2/FiO2）92.78～220.35 mm Hg，平均144.60 mm Hg, 动脉二氧化碳分压（PaCO2）23.18～44.25 mm Hg，平均30.30 mm Hg。合并肋骨骨折伴血气胸47例，其中连枷胸23例；颅脑损伤8例；肝脾破裂15例；肾或膀胱损伤5例；脊柱或四肢骨折20例。伤员到院后(伤后1～50 h，平均14 h)，相应对血气胸行闭式引流，抗休克，连枷胸有反常呼吸时行加压包扎或巾钳重力牵引等处理。30 min后若呼吸困难无改善、PaO2仍<60 mm Hg者，即给予机械通气，通气模式为辅助-控制通气模式。15 min复查血气仍无改善，即给予呼气末正压通气（PEEP）5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)，并根据PaO2的情况逐渐增加至20 cm H2O。呼吸机使用时间3～15 d，平均8 d。2例进行性血胸行剖胸止血及肋骨骨折钢丝内固定。
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