期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
无名动脉气管瘘大出血一例
谭庆伟；朱允涛；刘长英；熊海；佟凯
关键词：无名动脉气管瘘, 气管造瘘口, 术后, 破裂大出血, 甲状腺次全切除, 意识清楚, 颈段食管癌, 胸骨正中切口, 套管, 气管前壁缺损, 结扎, 管壁, 放疗后, 假性动脉瘤, 并发症, 正中切开, 愈合, 压迫止血, 心包, 鲜血
摘要：患者 男，36岁。1998年2月12日在我科术前诊断颈段食管癌侵及食管行手术治疗，术中发现为气管癌侵及食管和甲状腺而行全喉切除、甲状腺次全切除、全食管切除、胃口底吻合、颈段气管切除、气管于胸骨切迹处造瘘术。术后无并发症，愈合良好。术后1个月行颈部放疗，放疗后3个月因气管造瘘口有少量鲜血溢出而入院。第2天造瘘口换药时突然有大量鲜血喷出，量约800 ml，紧急更换带有气囊的气管套管，气囊充分充气，同时套管周围用凡士林纱布填塞压迫，吸尽气管内血液。出血停止，输液、输血，同时送手术室行胸骨正中切口探查，术中证实为无名动脉气管瘘破裂大出血。因局部放疗后组织脆弱易出血，分离困难而行无名动脉近端双重结扎，远端缝扎，出血停止。气管前壁缺损约3 cm×2 cm大小，采用带蒂心包外膜修补(可吸收3-0缝线)气管壁。术后麻醉清醒，意识清楚，右上肢活动正常，造瘘口处感染，但气管壁修补成功。术后20 d痊愈出院。出院后2个月在换套管时再次出现造瘘口处大量喷血约1 000 ml，当即采取上述措施压迫止血，再次急诊行胸骨正中切开，术中证实为无名动脉近端结扎处结扎线松脱形成假性动脉瘤与气管相通破裂出血。分离出动脉瘤近端，2把无创血管钳钳闭，切除动脉瘘，残端3-0无创滑线连续反复缝合，出血停止。气管壁缺损修补处再次撕裂，缺损加大约为4 cm×3 cm大小，用带蒂部分心包及主动脉增厚外膜Ⅰ期修补。术后意识清楚，无并发症发生，气管修补成功，愈合良好。术后3周痊愈出院，随访2.5年仍健在。
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