期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
35例十二指肠损伤的诊治
高鹏
关键词：十二指肠损伤, 十二指肠破裂, 十二指肠空肠, 十二指肠瘘, 十二指肠憩室化手术, 多器官功能障碍综合, 诊断性腹腔穿刺, 胰十二指肠切除, 多器官功能衰竭, 吻合术, 临床资料, 患者, 膈下游离气体, 放射痛, 并发症, 医源性损伤, 诊治, 脏器损伤, 手术治疗, 临床诊断
摘要：十二指肠损伤临床少见，且多为多发伤的一部分，临床诊断往往比较困难，其并发症及病死率亦较高。我院1984年至1998年共诊治此类患者35例，现对其诊治过程进行回顾性分析。 临床资料 本组35例患者，男20例,女15例；年龄18～65岁,平均42岁。刀刺伤3例，坠落伤5例，挤压伤9例，击打伤4例，撞击伤12例，枪击伤1例，医源性损伤1例。所有患者均有不同程度腹痛,28例具有明显腹膜刺激征;4例伴有腰部放射痛,2例伴有会阴部放射痛,12例呕吐物为血性液体。25例行腹部X线透视,8例见膈下游离气体, 3例可见腹膜后气泡或腰大肌模糊; 行诊断性腹腔穿刺30例, 4例穿刺液中有胆汁样物。6例术前明确十二指肠破裂，另29例为术中确诊。十二指肠上部破裂5例，降部20例，水平部8例，升部2例。25例（71.4%）合并腹腔其他脏器损伤。十二指肠破裂处修补13例，十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术5例，十二指肠空肠侧侧吻合术4例, 十二指肠憩室化手术8例，十二指肠造瘘2例，胰十二指肠切除1例, 缝合修补加空肠袢浆膜覆盖2例。4例（11.4%）首次手术漏诊十二指肠损伤，而行二次手术治疗。术后18例痊愈；13例出现并发症，其中十二指肠瘘5例，腹腔脓肿2例，肠粘连梗阻2例，胰瘘2例，多器官功能障碍综合征2例，经处理后均痊愈；死亡4例，其中2例死于十二指肠瘘，2例死于多器官功能衰竭。
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