期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
机械性眼创伤的定义、分类和伤情判别
贺翔鸽
关键词：机械性眼外伤, 眼创伤, 创伤分类, 开放性眼球损伤, 术语, 临床救治, 开放性眼损伤, 眼内异物, 视力, 分区, 传导障碍, 眼科, 瞳孔, 分级, 角巩缘, 贯通伤, 系统, 外伤病人, 损伤类型, 临床特点
摘要：眼创伤是失明的主要原因，是引起儿童失明的首要因素，在单眼盲的病人中 75%是外伤所致。近年来先进的眼科技术，如显微缝合技术、角膜移植、人工晶体植入和玻璃体切除等，使过去许多治疗无望的机械性眼外伤病人，经过妥善的救治恢复了部分视力。为了使眼外伤的临床救治和科学研究有统一的术语，以及对多中心的眼外伤处理结果进行统一评价，有必要对机械性眼创伤的诊断术语进行重新的认识和定义，并以现阶段对眼创伤病理过程的研究为基础，重新认识眼创伤的临床特点并对预后作出正确的判断［1］。 1996年英、美、德、以色列等国的眼科学家把近100年来眼科界沿用的含糊不清的眼外伤术语再次进行讨论并参考系统医学的标准术语，重新定义了机械性眼球创伤的术语［1］。 一、机械性眼球创伤术语和定义 其术语和定义见表1。 二、机械性眼球创伤分类 1997年，来自美国7个眼科研究所的13位眼科学家，提出了机械性眼外伤的分类系统［ 2］。根据眼球的完整性是否被破坏，把眼损伤分为开放性、闭合性眼球损伤(表1)。因为这两种眼损伤的病理过程和临床处理方法是完全不同的（该分类方法只限于机械性眼创伤，不包括化学、电击及热烧伤等）。 机械性眼球创伤分类：(1)闭合性，包括挫伤、板层裂伤、浅层异物伤；(2)开放性，又分为裂伤，包括穿孔伤、贯通伤、眼内异物，以及破裂伤。 三、眼创伤分级和伤情判别 眼创伤分类、分级的意义在于使医师初步检查一个外伤病人后，对伤眼的伤情和预后有一个初步的判断，并能正确地指导临床救治。眼创伤学组回顾了大量的眼创伤的临床特点，分析了多种因素对眼创伤预后的影响，建立起一个临床上方便简单、容易掌握的分类方法和伤情判断系统。 （一）开放性眼损伤分类、分级和伤情判别 开放性眼损伤类型包括：破裂伤、穿孔伤、眼内异物、贯通伤、混合伤。根据视力分级：1级≥20/40 （≥0.5）；2级2 0/50～20/100（0.4～0.2）；3级19/100～5/200（0.19～0.025）；4级4/200～光感（0.02～光感）；5级无光感。瞳孔：阳性为有相对瞳孔传入障碍，阴性为无相对瞳孔传入障碍。分区：Ⅰ区仅限角膜和角巩膜缘，Ⅱ区角巩缘向后5 mm以内，Ⅲ区角巩缘5 mm以后。该系统从以上4个方面对开放性眼球损伤进行了界定，以便进行预后的分析。 1. 损伤类型：共分5个类型，与损伤的机制和伤眼的结果及临床救治紧密关联。 2. 损伤分级：基于损伤后初次检查的视力。用Snellen远视力表或Rosenbaum近视力表检查，如有可能戴矫正镜或针孔镜，记录好的视力。 3. 瞳孔：用是否存在相对性瞳孔传导障碍初步判断伤眼视网膜和视神经的功能。阳性指存在传导障碍，阴性指无传导障碍，检查时用闪烁光。 4. 损伤分区：Ⅰ区损伤仅在角膜和角巩膜缘，Ⅱ区损伤涉及巩膜前5 mm范围，Ⅲ区损伤超过角巩缘后5 mm。有多个口子的开放性眼球损伤按后面的伤口分区，眼内异物按入口分区，贯通伤按出口分区。损伤分区常在手术后做一定的修正。
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