期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
对《伸肘位手法复位 U形石膏夹板固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折》一文的几点看法
祝桂涛；徐林；安秀娜
关键词：手法复位, 石膏夹板, 固定治疗, 肱骨髁上骨折, 肘关节, 肱骨髁上伸直型骨折, 夹板固定, 不稳定型骨折, 手术切开复位内固定, 伸直位, 移位, 骨折后, 病人, 平衡状态, 鹰嘴, 血液循环, 手术治疗, 上臂, 平均时间, 临床效果
摘要：陈荣生、林晓生、郑立新等在其所撰写的《伸肘位手法复位U形石膏夹板固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折》（中华创伤杂志， 2000，16：26-28）一文中，对手法复位小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折进行了新的探索和尝试，并取得了较好的临床效果。对此，应给予积极的鼓励。但文中有的观点值得商榷。 1. 已知，肘关节的休息位是在45°位左右，此时的上臂肌张力小并达到静力平衡状态，在小儿的侧卧位睡眠中，肘关节的休息位可以很明确地显现。因此，文中所述的伸肘位时上臂伸屈肌的肌力大，但无机械效应的说法不妥。小儿的肱骨髁上伸直型骨折，不论是 X线片的表现还是手术切开复位内固定中所见，骨折断端骨面多是斜行的，即肱骨的近侧骨折端的骨折面前长后短，接触面很小，属于典型不稳定型骨折，加上多数小儿肱骨髁上骨折后肘关节的肿胀均比较明显，伤肢在逐渐消肿的过程中，再移位的倾向很大。这种不稳定型骨折很难保证不再移位。 2. 小儿肱骨髁上骨折需要手术治疗的病人，其肱骨的尺骨鹰嘴窝内及其周围的滑膜充血水肿，填塞了鹰嘴窝。肘关节伸直位时，骨折的肱骨远端即肱骨髁会明显向后移位，前侧张口。因此，伸直位不利于骨折的稳定位固定和以后愈合。 3. 骨折后肘关节肿胀明显，伸直位固定使肘关节前侧组织更加紧张，受压迫加重，在伸肘4 5°休息位时肘关节处于松弛状态，更有利于保持骨折固定的稳定性和持久性及前臂的血液循环。在过去的12年中，笔者对于肿胀较严重的小儿肱骨髁上骨折的病人，采用休息位上下石膏托夹板固定，效果良好。对这些病人的资料，笔者将进一步总结，以供同道交流。 另外，文中对受伤至复位的平均时间的计算似乎有误。
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