期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
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首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
30例多发伤患者血浆白细胞介素－10水平与损伤严重度和预后的关系
徐祥；梁华平；罗艳；耿波；陈方祥；王正国；高劲谋；都定元；李邦春；夏爱莲
关键词：多发伤患者, 血浆肿瘤坏死因子, 白细胞介素, 颅内感染, 创伤患者, 损伤严重度评分, 失血性休克, 脓毒症, 白介素, 炎症反应, 多器官功能不全, 标本收集, 乙二胺四乙酸钠, 医院, 死亡, 试剂盒, 检测, 成人呼吸窘迫, 自身免疫性, 资料与方法
摘要：严重多发伤患者伤后极易并发感染、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能不全综合征（MODS）等并发症并影响预后，是创伤患者晚期死亡的主要原因。严重创伤患者早期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等前炎症介质快速升高，常诱发过度炎症反应。近来报道证实，具有免疫抑制和抗炎功能的白介素-10(IL-10)在创伤患者血浆中能被检测到［1，2］，但有关血浆IL-10水平与损伤严重度、临床预后之间的关系仍不甚清楚，笔者对此进行了探讨。 一、资料与方法 1. 对象选择及分组：选择1997年9月～1999年12月入住重庆市急救中心和第三军医大学附属大坪医院ICU的多发伤患者。病例纳入标准为患者伤前健康，无肝炎、自身免疫性、慢性炎症等病史。创伤类型为多发伤，损伤严重度评分(ISS)≥16。标本收集出现溶血和凝血，或因其他原因在治疗过程中离开医院的患者除外。治疗按医院急救常规执行。以IS S 25为分界，将多发伤患者分为低ISS（L-ISS 16～24）组和高ISS(H-ISS 25～41)组。根据系统性炎症反应综合征（SIRS）发生与否分成SIRS组和非 SIRS组。ISS≥25的多发伤患者又按是否并发局部感染、脓毒症、MODS、ARDS及死亡进行分组。 2. 临床资料：本组30例，其中男25例，女5例；年龄9～72岁，平均34岁。ISS 16～41，平均25。伤后（1.7±1.2） h入院。钝器伤27例，锐器伤3例。其中8例并发失血性休克，5例并发ARDS，3例并发MODS，7例并发局部感染（分别为肝脓肿1例、颅内感染1例、消化道霉菌炎1例、伤口感染4例），2例并发脓毒症。死亡2例，1例入院后8 d死于脓毒性休克，1例入院后23 d死于颅内感染。11例健康志愿者为正常对照组，男9例，女2例；年龄为 16～56岁，平均36岁。 3. 标本收集：血标本采集为伤后即刻，1，3，5，7，14，21 d各1次。以质量浓度为 1 g/ L的乙二胺四乙酸钠（EDTA）抗凝，2 000 r/min离心15 min分离血浆，-70℃保存待测。 4. 定义：（1）SIRS：出现以下2项或2项以上症状或体征即为SIRS，体温>38℃或<36℃，心率>90次/min，呼吸>20次/min或PaCO2>4.256 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)，白细胞计数 >12×109/L或<4×109 /L。(2)脓毒症：SIRS加上细菌培养阳性。(3)ARDS：无心功能衰竭（肺动脉楔压≤2.394 kPa）或原发性肺部疾病存在的呼吸障碍（PO2/FiO2≤200）， X线胸透见双肺浸润及肺水肿。(4) MODS：指2个或2个以上脏器呈累加或连锁形成出现的功能不全综合征。(5)失血性休克：失血量≥20%血容量，入院时连续2次测定收缩压均≤89. 8mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。 5. IL-10的检测：采用ELISA方法，操作按试剂盒说明进行。试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。检测限为10 μg/L。
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