期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华创伤杂志
- 杂志名称：中华创伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-8050
- 国内刊号：50-1098/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2002年获第三届中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
多发性颅内血肿12例
周玉璞
关键词：硬膜下血肿, 硬膜外血肿, 开颅血肿清除术, 多发性, 脑内血肿, 血肿部位, 双侧瞳孔散大, 额叶脑挫裂伤, 脑膨出, 急性颅内血肿, 额颞, 血肿清除术后, 血肿量, 去骨瓣减压, 颞顶, 脑组织, 骨折线, 诊断及治疗, 硬脑膜血管, 钻孔探查
摘要：笔者报告一种较特殊的多发性血肿，它是导致术中脑膨出的原因之一，如果延误诊断及治疗，将导致严重后果。 临床资料 (1)一般资料：1990年3月～1999年10月共收治12例，男9例，女3例；年龄19～62岁，平均35.5岁。致伤原因：交通伤6例，跌伤3例，坠落伤2例，砸伤1例。临床表现：术前GCS 10分1例；9分1例；6～8分3例；3～5分7例，其中3分2例，4分3例，5分2例。单侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔散大2例。轻偏瘫7例，神经系统病理征阳性8例。(2)首次头颅CT检查情况：均有单发颅内血肿和中线明显移位。急性血肿的对侧有脑挫裂伤、散在点状出血灶者5例。颅骨X线片显示有骨折线者7例，其中4例与硬脑膜血管沟或血管窦走行相交叉。急性颅内血肿分别为硬膜下血肿7例，硬膜外血肿3例，脑内血肿2例。血肿部位：额颞顶6例，额颞3例，颞顶枕3例。血肿量30～100 ml。(3)开颅血肿清除术中的脑膨出及多发性血肿的发现：所有病例首次CT后即行开颅血肿清除术，手术结束时发现脑压降低不明显，脑膨出或对侧瞳孔散大，立即根据首次CT情况，以远离血肿部位的同侧或对侧脑挫裂伤灶、骨折线或头皮伤痕等部位为参考，钻孔探查，10例发现多发性血肿，及时予以清除。12例病人中，初1例为左额颞顶部硬膜下血肿合并右顶枕部线状骨折，血肿清除术后发现脑组织有所膨出，迅速去骨瓣全层缝合头皮，立即复查CT发现对侧顶枕部硬膜外血肿。另1例为右额颞硬膜下血肿合并左额叶脑挫裂伤，术中出现颅压增高时，虽然做了探查，但因术前准备不充分而遗漏多发性血肿，复查CT见左额叶内出现一脑内血肿。以上2例均再次行血肿清除术。本组病例均去骨瓣减压，其中5例切除部分脑组织行内减压。多发性血肿部位：同侧脑内血肿1例，硬膜外血肿2例。对侧脑内血肿2例，硬膜下血肿3例，硬膜外血肿4例。血肿量40～90 ml。伤后至多发性血肿手术时间3.5～8 h，平均5.5 h。(4)结果：痊愈2例，良好4例，重残2例。死亡4例，死亡率为33.3％。
友情链接