期刊简介
《中华创伤杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。是国内惟一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊，能较充分地反映我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就，如严重多发伤救治和创伤评分,交通伤临床救治及基础理论研究，创伤流行病学调查，部位伤救治，创伤分子生物学、创伤免疫学、组织修复及组织工程研究等。
国家科技部中国科技信息研究所、中国科学院文献情报中心、中国国家图书馆、中国医学科学院信息研究所、中国医学科学院图书馆以及全国各医学院校、医疗科研单位均将本刊列为核心期刊;其影响因子和总被引频次均居国内医学期刊，尤其是外科类期刊的前列。据中国科学技术信息研究所信息分析研究中心提供的数据，《中华创伤杂志》2003年度影响因子为1.011，总被引频次为1252，他引总引比0.86。在国际上，本刊被国际六大检索系统之一的美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(РЖ)收录。
研究显示：维生素D水平与儿童认知发育正相关
时间：2023-12-05 09:59:00
本项队列研究发现，妊娠期充足的维生素D水平可能是子代24个月大时神经发育不良的保护因素。详见下文。
神经发育的易损性关键期从胚胎期一直延续到2岁。维生素D作为一种脂溶性类固醇激素，在大脑发育和功能中发挥重要作用。目前，维生素D缺乏是世界范围内的一个重大公共卫生问题，几乎所有地区都有超过一半的孕妇和新生儿被报道患有维生素D缺乏。关注孕期维生素D缺乏对子代脑发育的影响具有重要意义。然而，目前还没有一项研究调查妊娠多个阶段的维生素D状态与后代神经发育的关系。
近日，来自上海交通大学的研究团队进行了一项队列研究，旨在探讨妊娠3个月和出生时25-羟基维生素D[25（OH）D]与子代24月龄神经发育的关系。该研究于WORLD J PEDIATR.（影响因子：8.7）上发布。
研究设计
研究人员在2013年到2016年，从中国上海出生队列中招募孕妇进行研究。总共纳入649对母婴。在妊娠3个月用质谱法测定血清25（OH）D，并将脐带血分为缺乏（分别<20和<12ng/mL）、不足（分别为20-30和12-20ng/mL）和充足（分别为≥30和≥20ng/mL）。采用Bayley-III量表评估24月龄时的认知、语言、运动、社会-情感和适应性行为发育情况。将Bayley-III分数分为四分位数，最低四分位数的分数被定义为发育不良。
结果
研究共纳入7097名儿童中，男孩3674名（51.8%），女孩3423名（48.2%）。关于每天的屏幕暴露时间，3440名儿童（48.5%）<1小时/天，2095名（29.5%）1至<2小时/天，1272名（17.9%）2至<4小时/天，290名（4.1%）≥4小时/天。
在调整混杂因素后，充足组脐带血25（OH）D与认知（β=11.43，95%置信区间（CI）=5.65-17.22）、语言（β=6.01，95%CI=1.67-10.3）、运动（β=6.43，95%CI=1.73-11.1）评分呈正相关；不足组脐带血25（OH）D与认知评分呈正相关（β=9.42，95%CI=3.74-15.11）。此外，在调整后的模型中，四个时期充足的维生素D状态和整个妊娠期间持续的25（OH）D≥30ng/mL与较低的认知发育不良风险相关，尽管在应用错误发现率调整后影响减弱。
图1. 妊娠期间母亲维生素D状态对24个月大的神经发育的持续影响
结论
脐带血25（OH）D≥12ng/mL与24月龄认知、语言和运动发育显著正相关。妊娠期间充足的维生素D水平可能是24个月大时神经认知发育不良的保护因素。